転帰に差があった家族内発生のStreptococcus pyogenesによる壊死性筋膜炎の2症例の検討

抄録

夫婦でStreptococcus pyogenesによる壊死性筋膜炎を発症したが，妻のみ劇症型の経過となり死亡するという転帰の異なる2症例を経験した。妻は，病変部位の病理検査では好中球の浸潤が乏しく，血液培養から病原制御因子であるCsrSに変異のある菌株が検出された。一方，夫の病理検査では多数の好中球の浸潤を認め，菌株に病原制御因子の変異を認めなかった。菌株の病原制御因子の変異は，劇症化や病理組織所見と関連する可能性が示唆された。