COVID-19で隔離中に発症し多彩な中枢神経系合併症を伴ったLemierre症候群の1例

抄録

Lemierre症候群は，咽喉頭感染を契機に内頸静脈の敗血症性血栓性静脈炎から全身臓器の敗血症性塞栓症に至る重症感染症である。強い咽頭痛は初期症状の1つであるが，COVID-19と鑑別は困難である。また，臓器障害は肺や関節で多いが，中枢神経系では少ない。今回我々は，COVID-19で隔離中に発症したLemierre症候群の1例を経験した。経過中には脳炎，脳膿瘍や内頸動脈狭窄，脳梗塞などの多彩な中枢神経系合併症を伴った。強い咽頭痛の診療では，重症咽頭感染症やCOVID-19との鑑別に注意し，Lemierre症候群の場合，重症例では中枢神経系合併症を念頭において注意深く経過観察を行い，頭部画像検査も検討する必要がある。