日本集中治療医学会雑誌
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集中治療室における非侵襲的陽圧換気(NPPV)の使用状況の推移
竹田 晋浩小野寺 英貴寺嶋 克幸赤田 信二小林 克也中西 一浩田中 啓治坂本 篤裕
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2006 年 13 巻 1 号 p. 41-47

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抄録

[目的]近年,非侵襲的陽圧換気(noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)の有効性が示され,ICUでの使用が増加している。我々は一集中治療室におけるNPPVの使用頻度,対象疾患を解析し,その有効性を検討した。[方法]1992年から2004年のNPPV施行症例をretrospectiveに解析した。メディカルレコードから症例数の推移,対象疾患,成功率,ICU死亡率を調査した。[結果]総NPPV施行症例は607例。症例数は年を重ねるごとに増加。全体のNPPV成功率は80%で,特に最近の2年間は84%,95%と非常に高かった。症例別では急性心原性肺水腫が最も多かった。Acute lung injury/acute respiratory distress syndromeの成功率は他の疾患に比べ有意に低かった。術後呼吸不全や気管挿管人工呼吸からの離脱に用いられる症例が増加していた。[結論]NPPVは適切な症例に適切な時期に行われることにより,その成功率を上昇させ,有効性が十分に発揮される。

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