背景：人工膝関節全置換術（TKA）術後の膝前部痛は膝蓋大腿関節（PF）圧の上昇が主な原因とされているが，コンポーネントの設置位置がPF圧に及ぼす影響に関する詳細な報告はない。
目的：TKAコンポーネントの設置位置がPF圧に与える影響を定量的に評価することである。
方法：変形性膝関節症に対してTKAを施行した40膝（男性11膝，女性29膝）を対象とした。骨切りした膝蓋骨に圧力センサーを内蔵した膝蓋骨コンポーネントを設置し，TKA前，後において膝関節屈曲0°，90°，120°，135°の内側と外側それぞれのPF圧を計測した。さらに，TKA後のpatellar trackingが良好群（A群）と不良群（B群）の二群間のPF圧を比較し，PF圧に影響を与えるコンポーネントの設置位置を術後単純X線像を用いて検討した。統計にはMann-Whitney U検定，Wilcoxon符号付順位和検定，Spearmanの順位相関係数を用い，P<0.05を有意差ありとした。
結果：TKA後は屈曲120°，135°における外側PF圧が上昇した。B群はA群に比してTKA後の屈曲90°から135°における外側PF圧が高く内側PF圧が低かった。術後単純X線膝関節軸位像において，膝蓋骨長軸に対する膝蓋骨骨切り面がなす角（PRA，外旋：＋，内旋：－）は屈曲120°，135°における外側PF圧と負の相関を示した。
考察：PRAの低値は膝前部痛や無痛性轢音の危険因子と報告されている。本研究において，膝蓋骨の内旋骨切りによる外側PF圧の上昇がTKA術後のpatellar tracking不良に繋がる可能性が示唆された。
