THA後4 mm以上のカップ前方Overhangは乗降車，階段昇降，満足度スコアを低下させる

抄録

目的：THA後のカップ前方の突出（Overhang）がPROMsに及ぼす影響を検討し，至適上限を同定すること。

方法：2014～2021年に当科で後外側アプローチによりTHA施行し，術後CT検査からOverhangを計測，PROMsを収集できた207股（年齢66±10歳，術後6±1年）を対象とした。Oxford Hip Score（OHS）およびVAS Satisfactionへの影響を多変量解析で評価し，ROC曲線を用いてカットオフを算出した。

結果：Overhangは2.8±1.8 mmであった。OHSは45±4，VAS Satisfactionは90±16。Overhang増加はOHSおよびVAS satisfactionの低下と有意な相関を認め，多変量解析で両PROMsへの有意な負の影響因子であった。Overhangの増加はOHSの屈曲動作のサブスコアの低下に影響し，ROC曲線解析によりカットオフは約4 mmであった。

考察：Overhangは満足度の低下につながり，4 mm以上の突出はIliopsoas Impingementへの関与が示唆された。カップ設置の適切な術前計画と術中再現性の確保が重要と考えられた。

結論：THA後，4 mm以上のカップ前方Overhangは，乗降車や階段昇降，満足度スコアを低下させる。