抄録
ある精神神経科専門病院に入院中の患者では足白癬の罹患率 44.3% と高く、なかでも角質増殖型足白癬患者 (35.8%) が多く見られたことは以前報告した。今回それらの患者に外用抗真菌剤の単純塗擦療法を試み、効果を検討した。
(方法) 順天堂越谷病院に 1 年以上入院中で直接鏡検陽性の角質増殖型足白癬患者に看護サイドで 1 日 1 回ラノコナゾール（アスタット）軟膏を単純塗擦し、4 週ごとに皮膚所見を観察するとともに直接鏡検、培養を実施した。24 週後に皮膚所見ならびに菌学的所見を考慮して総合臨床効果判定を行った。
(結果) 対象患者 23 例 (男性 11, 女性 12)、うつ病の男性 1 例を除きすべて統合失調症の患者で平均年齢 53.3 歳、平均入院期間 7.9 年、初診時角質増殖スコア 2.2 であった。原因菌 T. rubrum 13 例、T. mentagrophytes 2 例。直接鏡検は平均 8.7 週で陰性化した。24 週後の総合臨床効果判定では著効 8/23 (34.8%)、有効以上 19/23 (82.7%) であった。
(考案) 中等度以上の角質増殖型足白癬患者に対して毎日確実に外用抗真菌剤を塗布することで十分な効果が期待できる。
