抄録
44 歳 男性 口唇と口腔粘膜に生じたびらんと白苔を主訴に来院。
家族歴：長女 内分泌異常（甲状腺炎、自己免疫性肝炎）を伴う慢性皮膚粘膜カンジダ症。
既往歴：20 歳頃 重症肺炎（起炎菌は不明）
合併症：気管支拡張症 腎臓腫瘍 副腎皮質ホルモン軽度増多
現病歴：幼少時より両手足の爪甲が肥厚変形し、口腔内にびらんがあった。背部に角質増殖を伴う皮膚感染症を繰り返した記憶があるが、詳細は不明。近医にて内服薬による治療を受けたが根治せず以後放置していた。平成 16 年 3 月下口唇にびらんと乳頭腫状の腫瘍が生じた為近医を受診し有棘細胞癌を疑われ当科を紹介された。
現症：下口唇から口腔内に白色ビロード状の粘膜肥厚と乳頭腫状の腫瘍を認めた。舌のびらん、手足の爪甲変形を認め、口腔内および爪から Candida albicans が検出された。臨床的、組織学的に oral florid papillomatosis と慢性皮膚粘膜カンジダ症の病変部境界の判定が困難であった。切除範囲を確定するためにイトラコナゾール内服治療（100-800 mg/日）を行い 200 mg 以上の内服量が有効。治療後白色ビロード状の粘膜肥厚が消失し、乳頭腫状腫瘤の辺縁が非常に明瞭になったため、腫瘍摘出術および植皮術を行った。本症例を内分泌異常を伴う慢性カンジダ症の子を持つ、限局性の慢性皮膚粘膜カンジダ症と診断した。
