人工股関節全置換術の術後歩行能力に対する 術前下肢筋力トレーニングの有効性

抄録

人工股関節全置換術（以下THA）の術後歩行能力に対する術前下肢筋力トレーニングの有効性を検討す る目的で，初回THAを受ける患者を対象に調査を行った．調査ⅠでA群は術前3ヵ月前より下肢筋力トレーニ ング（足開き，膝伸ばし，足上げ，お尻上げ）を開始し，B群は従来通りに術前トレーニング未実施とした． その結果，A群はほとんどの症例で術前の下肢筋力は開始後1ヵ月でピークとなったが，入院時には筋力が低 下し，術前下肢筋力トレーニングの有効性は認められなかった．そこで，別の患者を対象とした調査ⅡではC 群は術前1ヵ月前より，1回の回数及び1日の回数を減少させ，さらにトレーニング内容も外転筋力増強に向け て「足開き」を中心に「足挙げ」の2点に絞って下肢筋力トレーニングを実施し，D群は調査Ⅰと同様にトレー ニング未実施とした．その結果，調査ⅡではC群の全症例で下肢筋力は入院時にピークとなったが，術後の歩 行能力に対する有効性は認められなかった．尚，下肢筋力の評価は，患肢及び健肢における下肢伸展挙上筋 力と股関節外転筋力を徒手筋力計マイクロFET（株式会社日本メディックス）で計測した．以上より本研究に おいて，術前下肢筋力トレーニングは筋力増強になるもののTHAの術後歩行能力に対する有効性は認められ なかった．