Duchenne型筋ジストロフィーに対するadvance care planningの質的検討：医療従事者に必要な事前準備と適切なタイミング

抄録

【目的】Duchenne型筋ジストロフィー（Duchenne muscular dystrophy：DMD）に対するadvance care planning（ACP）において，医療従事者に必要な事前準備と適切なタイミングを，医療従事者の主観的視点から検討した．

【方法】DMD患者のACPを録画視聴した35名の医療従事者に質問紙調査を行い，テーマ分析をした．

【結果】30名から回答を得た．事前準備として［医療従事者に必要な知識］や［場の設定］など4つのカテゴリーが得られた．タイミングとして［患者の希望に従う］と［患者の体調から判断する］など5つのカテゴリーが得られた．

【結論】DMDに対するACPにおいて，医療従事者に必要な事前準備としてDMDおよび日本版ACPに関する知識を得，特に場所・時間・環境への配慮が重要と考えられた．また適切なタイミングとして個別性への配慮をし，特に患者の希望に添うこと，および患者の体調から判断することが重要と考えられた．