側頭下窩を中心に咀嚼筋間隙を占拠した周辺性エナメル上皮腫に対する手術アプローチ法について

抄録

われわれは側頭下窩を中心に咀嚼筋間隙を占拠した上顎歯肉原発の周辺性エナメル上皮腫の1例を報告した。
72歳の男性は約半年前から左側上顎歯肉の無痛性腫瘤を自覚していた。口腔内所見では, 腫瘤は左側上顎結節部歯肉を中心に外側は頬粘膜, 内側は軟口蓋まで及んだ。CT, MRI所見では, 腫瘍は上顎洞後壁に接し, 筋突起全周を取り巻くように存在した。上方は頬骨弓を越えて進展し, 内側は翼突下顎隙外側は咬筋前縁まで及んだ。生検によって周辺性エナメル上皮腫と診断された。腫瘍は片側頭皮冠状切開と経頬的アプローチを併用して切除された。
本手術方法は側頭下窩を中心とした咀嚼筋間隙に対して, 良好な術野を確保でき, 確実な原発巣の切除が可能であった。術後の審美的および機能的障害も少なく, 満足される結果を得た。