総説
新生児・乳児消化管アレルギー，4つの病型とそれぞれの診断治療法について
2013 年 27 巻 5 号 p. 674-683
詳細
2013 年 27 巻 5 号 p. 674-683
新生児・乳児消化管アレルギーは，1990年代後半から急激にその報告数が増加してきた．生命にかかわる重症者も少なくないことから，早期の診断治療が求められている．消化管における非即時型アレルギーがその本態であるが，欧米の同グループに属する疾患概念に当てはまらないため，診断に困難をきたすことも多い．このため，一旦，新生児・乳児消化管アレルギーという診断をつけておいて，時期を失することなく診断的治療を行うことが推奨される．本症は，初期症状から4つのクラスター，すなわち，嘔吐と血便を見るクラスター1，嘔吐が主症状のクラスター2，どちらもないが，体重増加不良や難治下痢，低蛋白血症を見るクラスター3，血便が主徴のクラスター4に分かれる．本稿では，この4つのクラスターごとの特徴を明らかにしながら，無駄のない診断治療，そして負荷試験の方法について述べたいと思う．
