1-2歳児における少量ピーナッツ経口負荷試験の安全性の検討

抄録

【目的】本検討は当院で実施した1-2歳児のピーナッツ食物経口負荷試験（OFC）の安全性を評価した．

【方法】2016年4月から2024年12月に，Ara h 2-sIgE ≧1.0 U_A/mL，ピーナッツSPT陽性，ピーナッツ摂取で症状（疑い含む）のうち1つ以上を満たしピーナッツバター0.1 g，0.2 g，0.5 gを60分間隔で負荷した1-2歳児と3-6歳児を対象に，アナフィラキシーガイドラインのグレード2以上の症状の割合を比較した．ハイリスク児には前段階として総負荷量0.1 g未満のOFCを実施した．

【結果】対象は68例でグレード2の症状の割合は1-2歳群24%（6/25例），3-6歳群28%（12/43例）だった（OR 0.82，95%CI 0.21 - 2.85，P=0.78）．1-2歳群でアナフィラキシーを1例認めた．

【結語】1-2歳児の0.1 g，0.2 g，0.5 g負荷のピーナッツOFCは3-6歳児よりも危険とは言えないが，安全性を高めるため修正を要する．

事前リスクの高い1-2歳児にピーナッツ経口負荷試験を行い，アナフィラキシーガイドラインのグレード2以上の症状の割合を3-6歳児と比較した．1-2歳群24%（6/25例），3-6歳群 28%（12/43例）であり（OR 0.82，95%CI 0.21 – 2.85，p=0.78），本研究において 1-2歳児は3-6歳児よりも危険とは言えないが，安全性を高めるための検討を要する．