乳蛋白の分解度により見かけ上の病型が変化したnon-IgE-mediated gastrointestinal food allergiesの2例

抄録

我々は，乳蛋白の分解度により見かけ上病型が変化したと考えられたnon-IgE-mediated gastrointestinal food allergies（non-IgE-GIFAs）の2例を経験した．

症例1：完全人工乳栄養の日齢24女児．一般調製粉乳でクラスター1を疑う症状があり，高度加水分解乳に変更後症状は改善したが，生後2か月頃に血便・貧血・潜在的な低栄養を認めた．アミノ酸乳に変更し症状は改善し，生後9か月から食物経口負荷試験（OFC）を行い，寛解を確認した．

症例2：混合栄養の日齢7女児．一般調製粉乳で体重増加不良のため日齢15より高度加水分解乳に変更した．その後体重増加は改善したが血便・貧血・潜在的な低栄養を呈し，生後2か月時にアミノ酸乳に変更後症状は改善した．生後9か月からOFCを行い，寛解を確認した．

【結語】乳蛋白の抗原性の違いによりnon-IgE-GIFAsの見かけ上の病型が変化する可能性があり，慎重な経過フォローが必要である．