学校管理下における肥大型心筋症による心事故発生状況の変化

抄録

背景：肥大型心筋症（HCM）は学校管理下突然死の主要な原因の一つであるが，救急蘇生による救命例が報告され始め，予後が改善している可能性が予想される．
方法：2004年から2011年に学校災害共済給付制度に報告された心事故例中，原因がHCMと判断された例を検討した．
結果：調査期間中，HCMが原因の突然死は29例，蘇生後生存例は15例あった．生存例中，ICD埋込後1例を除く14例でAEDが使用された．死亡，生存例ともに男子が多かった．死亡例では幼稚園生や小学生を認めたが，生存例は中学・高校生のみであった．死亡例の48％，生存例の20％が事前にHCMと診断されていた．心事故は死亡，生存例とも運動中に多かった．
結論：非医療従事者によるAEDの使用が普及し，2007年以降はHCMによる学校管理下心停止の救命事例が報告され始めた．心臓系突然死予防のため，さらなるAED普及とICD適応の検討が重要と考えらえる．