乳児期後期Rastelli型手術における16 mm自作3弁付きePTFE導管の中期遠隔成績

抄録

背景：新生児乳児期のRastelli型手術では将来の導管交換は必至である．
目的：当院では姑息術を経て乳児期後期に16 mm自作3弁付きexpanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）導管を使用したRastelli型手術を施行している．その中期遠隔成績を検討した．
方法：対象は2007～2013年までに上記手術を施行した9例．年齢17.3ヶ月，体重8.9 kg，診断DORV，PS4例，PA，VSD，MAPCA4例，PA，VSD1例．
結果：急性期遠隔期死亡なし．術後平均経過観察期間45ヶ月で導管バルーン拡張術2例（術後47，51ヶ月）．うち1例は導管交換術施行（初回手術後78ヶ月，バルーン拡張後27ヶ月）．導管交換例を除いた，最新のエコー所見は導管内圧較差0～20 mmHg：4例，21～40 mmHg：4例，41 mmHg以上：0例，導管内逆流は微量：4例，軽度：2例，中等度：2例．
結論：乳児期後期Rastelli型手術における16 mm自作3弁付きePTFE導管の中期遠隔成績は許容できるものであった．導管狭窄に対するバルーン拡張術は導管交換を遅延できる可能性が示唆された．