症例報告
無症候性左心耳瘤の病理組織学的検討
キーワード:
left atrial appendage aneurysm,
congenital,
asymptomatic,
histopathology,
mucous degeneration
2015 年 31 巻 6 号 p. 347-351
詳細
2015 年 31 巻 6 号 p. 347-351
左心耳瘤（left atrial appendage aneurysm, LAAA）は，1938年にSemansとTaussigにより初めて報告された非常に稀な疾患で，先天性のものの多くは原因不明である．小児期に無症状で発見されると，将来的な不整脈，胸痛，呼吸困難，血栓塞栓症などの合併症予防のために外科的切除を行う．今回我々は，急性気管支炎の際に胸部レントゲン写真で異常を指摘された2歳女児におけるLAAAの症例を経験した．経胸壁エコー，経食道エコー検査を行い，瘤内や心耳内血栓を否定した．また造影CTにて周囲に異常構造がないことを確認した．手術により切除した病理組織において，三層構造は保たれていたが，筋層の菲薄化と粘液性変化がみられた．恒常性を維持させられないほどの組織障害が生じたことが，瘤の原因となりえた可能性が示唆された．
