小児体外式膜型人工肺装置の現状

抄録

小児呼吸循環不全患者に対する体外式膜型人工肺装置（ECMO）の歴史は古く，確立された補助手段である．その対象は心疾患症例の急性循環不全のみならず，種々の呼吸器感染症や敗血症，蘇生補助装置としても適応は拡大している．また重度の心機能低下例や高度低酸素血症例に対してもカニュレーションの工夫により一定の効果を得ている．しかしながら，右心バイパス症例のように依然救命困難な疾患群は存在し，比較的合併症のリスクが高い治療法であるため，救命例においてもしばしば神経学的合併症などが問題となる．ECMOによる更なる救命率の向上と合併症回避のためには，近年の成績の概要，新たな知見を集積するとともに，多職種を交えた導入シミュレーション等の体制整備が必須である．