ACHDのカテーテル治療：現在まで，そして未来へ

抄録

成人先天性心疾患に対するカテーテル治療は急速に進歩している．成人先天性心疾患診療の必要性が叫ばれて久しく，カテーテル治療も成人例の治療数が増加傾向となっている．先天性心疾患患者には，成人期に発見されて治療が必要になった患者も存在するが，幼少期の外科手術後に再治療が必要となった患者も多い．成人先天性心疾患診療において，エビデンスが確立された薬物治療が十分に存在せず，多くが構造的異常によるため，外科手術を含めた侵襲的介入が主な治療法となる．再治療においては，再度の開胸手術を回避するべくカテーテル治療が望まれる例が多く存在し，重要な治療選択肢になると考えておりここに寄稿する．本稿では，主に成人期に行われるカテーテル治療に関して，これまでに日本で多くの経験数があるものから，近年治療がスタートした経カテーテル肺動脈弁留置術について，また上位静脈洞型心房中隔欠損症に対するカテーテル治療など筆者が実際に海外で経験し，今後日本に導入が期待される治療まで幅広く紹介する．