抄録
ラテックスアレルギーは，IgE 抗体とアレルゲンの反応に起因する即時型アレルギーとされる。ラテックスアレルギー患者の30～50％にクリやバナナ，アボカドなどのフルーツとの交差性が知られており，これらを総称して，ラテックス・フルーツ症候群と呼ばれている。今回我々はラテックス・フルーツ症候群患児の歯科治療を経験したので報告する。症例は，3 歳6 か月女児で近医歯科にて齲蝕を指摘され来院した。患児は多数の食物に対してのアレルギー，気管支喘息，アトピー性皮膚炎の既往を認め，2 歳3 か月時に小児科にてラテックス・フルーツ症候群と診断された。歯科治療時の使用材料，薬剤にアレルギー反応が生じることを懸念し，材料ならびに薬剤のパッチテストを大学病院皮膚科に依頼し，テスト結果が陰性であることを確認した。処置は，患児のバイタルサインを歯科麻酔科医によるモニタリング下にて，局所麻酔を併用し，コンポジットレジン修復を行った。処置中にアレルギー反応を疑う所見は認めず，歯科治療は終了した。その後の経過も良好である。アレルギーは日常の診療にて医療関係者が遭遇する可能性があり，その中でも最も重篤なアナフィラキシーショックにおいては，適切かつ迅速な初期対応を行わないと死に至る危険もある。本症例ではアナフィラキシーを生じるリスクが高かったことより，齲蝕治療に先立ち，使用する歯科材料に対してのパッチテストを行い，歯科麻酔科によるモニタリング下にて治療を行った。これらは治療に伴うアレルギー反応に対して患者や保護者の精神的不安を和らげ，術者は治療に専念でき，処置を安全に行う上で重要であったと思われる。
