症例は88歳，女性．癒着性腸閉塞にて入院し，保存的加療で改善するも，嚥下機能が低下したため，経皮内視鏡的胃瘻造設術を施行した．逆流性食道炎による食道狭窄を認め，経鼻内視鏡を使用し,Direct法で胃瘻造設術（20Fr，バンパーボタン型）を行った．その後半年おきに胃瘻カテーテル（以下,カテと略）の交換を行っていたところ，瘻孔拡大を認め，24Frバンパーボタン型胃瘻カテに変更した．今回胃瘻カテが胃内に脱落し受診となった．経鼻内視鏡を経口的に挿入し,胃瘻カテ抜去を試みたが，食道の狭窄が強く，摘出は困難であった．このため経瘻孔的に摘出を試みた．内視鏡の送気が漏れないように，尿道バルーンを瘻孔から挿入し，また瘻孔周囲を胃壁固定具で固定して瘻孔の安定化を図った後，ボタン型胃瘻カテを瘻孔直下に誘導し，瘻孔部より愛護的にペアン鉗子を挿入，把持して摘出した．脱落したボタン型胃瘻カテを経瘻孔的に摘出した症例は稀であり，瘻孔を壊さず安全に胃瘻カテを摘出し得たので報告する．
