脾摘術を施行しインターフェロンを導入したC型肝硬変7症例の検討

抄録

今回我々は脾臓摘出術（脾摘）を施行しインターフェロン（IFN）を導入した1型高ウイルス量のC型肝硬変の7症例をretrospectiveに解析した．脾摘はおおむね安全に施行でき，全例で血小板数の改善が得られ，リバビリン併用のIFN療法が導入可能であった．しかし，IFN療法の効果はSVRが16.6%と満足の得られるものではなく，肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）発症によるIFN治療中止例が33.3%，無効例が33.3%にみられた．IFN療法を目指した脾摘を考慮する際には，HCCの十分なサーベイランスと，IL28b SNPs解析などのIFN治療効果予測が必要であると考えられた．また，好中球減少の脾摘による改善効果は，肝疾患が進行しているほど限定的である可能性があり，IFN療法の際に注意が必要であると考えられた．