胃静脈瘤と肝性脳症に対するPTO，B-RTOおよびそれらの併用療法（DBOE）の有用性に関する検討

抄録

当科において2003～2010年に胃静脈瘤15例，肝性脳症10例の計25例に塞栓療法を施行した．内訳はB-RTO 4回，PTO 12回，B-RTO とPTOを併用したDBOE 8回，trans ileocolic vein obliteration(TIO)1回であった．胃静脈瘤にはB-RTO 4回，PTO 3回，TIO 1回，DBOE 9回の治療手技が行われた．全例で胃静脈瘤の改善が得られたが，1例で胃静脈瘤再発，5例で食道静脈瘤増悪がみられた．食道静脈瘤は全例内視鏡的に治療し得た．1年，5年生存率はそれぞれ80％，56％であった．肝性脳症にはB-RTO 2回，PTO 9回の治療手技が行われた．脳症症状，血清アンモニア，プロトロンビン時間，Child-Pugh scoreに有意な改善がみられた．1年，5年生存率はそれぞれ80％，40％であった．これらのIVR治療は胃静脈瘤と肝性脳症に対する，安全で有効な治療法であると考えられた．