門脈圧亢進症に対する部分的脾動脈塞栓術の効果と合併症の検討

抄録

近年，部分的脾動脈塞栓術（partial splenic embolization：PSE）の安全性が確立され，血小板減少や食道胃静脈瘤などの改善が期待されている．今回我々は，慢性肝疾患に伴う門脈圧亢進症に対して行ったPSEの効果と合併症について検討した．対象は，当院でPSEを施行された慢性肝疾患の22例．対象患者は平均年齢60.9歳，男：女15：7であり，肝癌合併9例，食道胃静脈瘤合併15例．Child A/B/Cは6/15/1であった．方法は，PSE施行前，2週間後，24週間後の血球数，肝機能，上部消化管内視鏡所見，合併症について検討した．白血球数と血小板数は，治療前と比較して2週間後，24週間後で有意に上昇した（p＜0.05）．食道胃静脈瘤合併例でPSEを行った9例中8例は内視鏡的静脈瘤硬化療法後再発を認めなかった．重篤な合併症は，DICを2例で認め，TATが鑑別に有用であった．