原著
難治性肝性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注療法（CART）の現状
キーワード:
cell-free and concentrated ascites reinfusion therapy (CART),
intractable ascites,
liver cirrhosis
2016 年 22 巻 2 号 p. 139-145
詳細
2016 年 22 巻 2 号 p. 139-145
腹水濾過濃縮再静注療法（cell-free and concentrated ascites reinfusion therapy；CART）は，腹水中の自己蛋白質を再静注し血漿蛋白質低下を軽減することで，難治性腹水に対する効果が期待されている．今回，難治性肝性腹水を合併しCARTを施行した肝硬変25例について，初期効果と長期効果の関係を検討した．CART3回もしくは導入後3か月を初期治療期間と定義し，その期間終了後次の施行までの日数が30日未満を初期効果不応群，30日以上を反応群と分類し，長期効果を比較した．長期効果は，観察期間内の最終CARTから直近でCART未施行期間が30日以上維持できた例を改善，それ以外を不良と判定した．結果は，初期効果反応群10例，不応群15例であった．長期効果は，反応群で改善10例，不応群で改善3例，不良12例と反応群が有意に優れていた（p＜0.01）．難治性腹水に対するCARTは，特に初期効果が良好であれば長期的な腹水コントロールが可能か推測できると考えられた．
