症例報告
Coaxial double balloon catheter systemを用いて逆行性dual balloon-occluded embolotherapy（DBOE）を施行した2例
2018 年 24 巻 1 号 p. 62-65
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2018 年 24 巻 1 号 p. 62-65
出血のリスクのある孤立性胃静脈瘤に対してはballoon-occluded retrograde transvenous obliteration （B-RTO）の有用性は確立されている．今回我々は胃静脈瘤に対してcoaxial double balloon catheter systemであるCANDIS®を流入静脈側まで挿入することにより，門脈からのアプローチを必要とせず，逆行性静脈造影にてHirota's grade 4であった例に逆行性にdual balloon-occluded embolotherapy（DBOE）を2例施行し得たので報告する．症例1は30歳代男性，胃静脈瘤に対してCANDISにて門脈本幹近くの流入静脈までカテーテルを誘導し，静脈瘤の上下流ともバルーン閉塞を行ったのち塞栓術を施行した．胃静脈瘤はその後縮小を確認した．症例2は70歳代女性，胃静脈瘤およびシャント型肝性脳症に対してCANDISにて門脈本幹までバルーンカテーテルを誘導し，塞栓部位を挟むようにバルーン閉塞を行い，閉鎖回路としたうえで同部を塞栓した．胃静脈瘤の消失および脳症の改善を認めた．いずれもCANDISの2つのバルーンにて閉鎖回路を作成し，閉鎖回路内を硬化剤で置換するDBOEの形で，良好な塞栓効果を得られた．
