近年，シャント脳症に対するバルーン閉塞下逆行性静脈塞栓術（BRTO）の有用性が多く報告されているが，一方でBRTOの不応例も存在している．本検討ではシャント脳症に対するBRTO有効/無効例の特徴を明らかにすることを目的とした．シャント脳症に対してBRTOを施行した19例を対象とし，BRTO術後12週未満にII度以上の顕性脳症を発症した群を無効群（n＝6），術後12週以上でII度以上の顕性脳症の発症がなかった群を有効群（n＝13）としてBRTO前後のChild-Pugh score（CPS），血清アンモニア値（NH3），肝静脈圧格差（HVPG）および骨格筋の指標となるSkeletal muscle index（SMI）を検討した．無効群では有効群に比し有意にBRTO前のHVPGは高値であり（19.0±5.5 mmHg vs 11.2±3.9 mmHg），SMIは有意に低値であった（46.0±9.0 cm2/m2 vs 35.9±5.0 cm2/m2）．また施行前HVPGが12 mmHg以上の症例においては，有意差は認められなかったが再発率は高い傾向を認めた．HVPGを用いた治療効果予測の診断能はAUROC0.91（95％CI＝0.77-1.04, p＜0.001）と良好であり，SMIを用いた診断能はAUROC0.84（95％CI＝0.65-1.03, p＜0.001）と良好であった．以上より，HVPGおよびSMIはシャント脳症に対するBRTOの効果予測因子になりえると考えられた．
