大腸癌肝転移切除後のoxaliplatin投与例における脾臓容積変化の検討

抄録

【背景】Oxaliplatin（Ox）は大腸癌化学療法のkey drugであり，有害事象の肝類洞障害は予後に影響する．近年脾容積測定で非侵襲的に肝類洞障害が予測可能と示された．大腸癌肝転移では肝切除で予後が改善するが，肝切除後のOx投与による影響は明らかでない．【方法】大腸癌肝転移切除51人を対象とし肝切除後，化学療法終了後，終了1年後の脾容積を検証した．【結果】Oxレジメン群では終了後に72.4％（21/29例）で脾容積は増加し（median 149.6 ml→195.7 m：p＜0.001），脾容積増加例の71.4％（15/21例）で終了1年後も容積増加が継続（median 194 ml：p＝0.005）．Oxを含まない群では脾容積の有意な変化は認めなかった．【結語】肝切除後のOx投与では約70％で肝類洞障害が生じ，そのうちの約70％の症例では肝類洞障害遷延が考えられる．