症例報告
食道静脈瘤治療におけるアルゴンプラズマ地固め療法後に生じた難治性食道良性狭窄の1例
キーワード:
esophageal varices,
algon plasma coagulation,
benign esophageal stricture,
fully covered self-expandable metal stent
2026 年 32 巻 1 号 p. 62-67
詳細
2026 年 32 巻 1 号 p. 62-67
症例は5年前にLmF2CbRC1の静脈瘤に対し内視鏡的静脈瘤硬化療法（EIS）を行ったが，その後外来受診を自己中断していた60代女性のアルコール性肝硬変患者である．5年ぶりに吐血を主訴に来院し，内視鏡的静脈瘤結紮療法（EVL）とEISを施行後，アルゴンプラズマ凝固療法（APC）による地固め療法を行ったが食道狭窄を来した．内視鏡的バルーン拡張術（EBD）を2回とステロイド局注併用EBDを1回行ったが十分な拡張が得られなかった．アルコール関連認知障害の悪化によりEBDの継続が困難となったため，フルカバータイプの自己拡張型金属ステント（fully covered self-expandable metal stent：FCSEMS）を留置した．1週間後に胃内にステントが逸脱したが，狭窄部は十分拡張され，逸脱したステントは経口的に回収可能であった．その後も再狭窄なく経過している．
