難治性腹水に対する腹腔-鎖骨下静脈シャント術の経験

真々田 裕宏; 恩田 昌彦; 田尻 孝; 秋丸 琥甫; 梅原 松臣; 吉田 寛; 谷合 信彦; 金子 昌裕; 吉岡 正人; 峯田 章; 平方 敦史; 寺田 淑恵; 山下 精彦; 荒牧 琢巳; 小林 正文; 金沢 秀典

doi:10.11423/jsph1999.6.1_21

真々田裕宏, 恩田昌彦, 田尻孝, 秋丸琥甫, 梅原松臣, 吉田寛, 谷合信彦, 金子昌裕, 吉岡正人, 峯田章, 平方敦史, 寺田淑恵, 山下精彦, 荒牧琢巳, 小林正文, 金沢秀典

著者情報

真々田裕宏
日本医科大学第一外科
恩田昌彦
日本医科大学第一外科
田尻孝
日本医科大学第一外科
秋丸琥甫
日本医科大学第一外科
梅原松臣
日本医科大学第一外科
吉田寛
日本医科大学第一外科
谷合信彦
日本医科大学第一外科
金子昌裕
日本医科大学第一外科
吉岡正人
日本医科大学第一外科
峯田章
日本医科大学第一外科
平方敦史
日本医科大学第一外科
寺田淑恵
日本医科大学第一外科
山下精彦
日本医科大学第一外科
荒牧琢巳
日本医科大学第一内科
小林正文
日本医科大学第三内科
金沢秀典
日本医科大学第三内科

ジャーナルフリー

2000 年 6 巻 1 号 p. 21-25

DOI https://doi.org/10.11423/jsph1999.6.1_21

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抄録

肝癌合併肝硬変症例における難治性腹水に対し, 腹腔一鎖骨下静脈シャント術 (Denverシャント) を施行し, その臨床経過について検討した.対象は, 1998年1月以降Denverシャントを施行した肝癌合併肝硬変症例8例.男性7例, 女性1例, 平均年齢63.4歳 (53歳-81歳).局所麻酔下に腹腔-皮下トンネル-右鎖骨下静脈ルートでシャント術を施行した.術後全例に腹部膨満感の消失, 腹囲の減少, 尿量の増加, 腎機能の改善を認めた.また重篤な凝固障害は認められなかった.予後をみると7例が死亡し, 平均生存期間は4.1カ月で, 現在まで最長14カ月の生存が得られている.Denverシャントは予後を左右することはないが, 侵襲が比較的少なく, 腹水のコントロールに難渋する肝癌合併肝硬変症例に対してQOLの向上に有用であった.

責任著者(Corresponding author)

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