症例報告
高リスク髄芽腫の再発後にtemozolomide単剤で長期生存している小児例
2018 年 55 巻 1 号 p. 33-36
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2018 年 55 巻 1 号 p. 33-36
再発髄芽腫に対するtemozolomide（TMZ）の報告は本邦ではまだない．症例は6歳の男児で，小脳原発の高リスク髄芽腫（desmoplastic type，術後の脊髄MRIで播種病変あり）と診断された．脳腫瘍摘出術と放射線照射後に寛解を確認した．術後化学療法（ifosfamide, cisplatin, etoposide）と自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法（busulfan, melphalan）を行った．術後24か月後のMRIで右側脳室，右側頭葉，左小脳半球に腫瘤性病変を認め再発と診断した．欧米からの有効性があるという既報を参考に，TMZ（150 mg/m2/日×5，4週間毎）の内服で治療を開始した．腫瘍は残存しているが縮小傾向で，再発後28か月が経過し，TMZを30サイクル行った．副作用もほとんど認めず，良好なQOLを維持できている．TMZは髄芽腫の再発に対する化学療法として有用な可能性がある．
