プレドニゾロン（PSL）とデキサメタゾン（DEX）はいずれも急性リンパ性白血病（ALL）の治療において重要な役割を果たしているが，様々な合併症の誘因となる．我々は再寛解導入療法においてPSLまたはDEXを用いる2種類のALL治療プロトコールのステロイド関連合併症について比較検討した．2009年から2016年の期間に当科にて新規に前駆B細胞性ALLと診断された56例を対象とした．2011年までに診断された26例（26コース，ALL02群）に対してはPSL（40 mg/m2/日 2週間）を，2012年以降に診断された30例（56コース，B12群）に対してはDEX（10 mg/m2/日 2週間）を使用する再寛解導入療法が施行された．診療録から再寛解導入療法中の症状や検査データを収集し評価した．解析の結果，B12群で，肝機能障害，高コレステロール血症，低タンパク血症，肥満，発熱性好中球減少症，および耐糖能異常の発生率が有意に高かった．高コレステロール血症に対するフィブラート製剤はB12群で多く使用されており，インスリン投与を要する耐糖能異常はB12群でのみ発生していた．PSLと比較してDEXを用いた再寛解導入療法では，ステロイド関連合併症の発生頻度が高く，積極的に予防や早期治療を検討すべきである．
