川崎病回復期に発症した免疫性血小板減少症に対して免疫グロブリン大量療法が奏功した2例

抄録

免疫グロブリン大量療法（IVIG）後の川崎病回復期に免疫性血小板減少症（ITP）を合併した2例を経験した．いずれも川崎病と診断し，IVIG，アスピリン内服を開始した．川崎病症状は速やかに改善したが，それぞれ第13病日，第21病日に血小板減少を認めた．いずれもITPと診断し，異なる種類の免疫グロブリンを用いて再度IVIGを施行した．治療反応良好であり速やかに血小板増加を認めた．川崎病回復期にITPと診断された症例は極めて稀であり，治療としてIVIGを選択した報告はない．本2症例はいずれもITPに対し再度IVIGを施行し，速やかな症状の改善が得られた．IVIG後の川崎病回復期に合併したITPに対する治療としてIVIGは選択肢の1つとなりうることが示唆された．しかし，その際には血栓症の危険性を考慮し，使用には慎重を期するべきであると考えられる．