小児がん病棟における医療スタッフの新型コロナウイルス感染症発症時の感染対策の経験

抄録

〈背景〉新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は小児がん患者において重症化する可能性がある．また院内クラスターが発生した場合，感染拡大や医療の崩壊につながるため，厳密な感染対策を要する．我々は小児がん病棟スタッフのCOVID-19発症を契機に厳密な感染対策を行ったため，その経験を報告する．

〈結果〉2021年3月某日，看護師の1人がCOVID-19を発症した．直ちに病棟内の全ての入院患者18人とスタッフ39人のSARS-CoV-2 PCR検査を実施し，陰性を確認した．病棟入院患者と病棟スタッフを曝露リスクごとに分類し，患者をゾーニング，自室内隔離した．家族面会は禁止し，ビデオ通話によるweb面会を導入した．1人の患者は治療を延期したが，それ以外の患者は予定通りの治療を継続し，病状や心理面に大きな影響は見られなかった．患者家族には強い不安が見られた．病棟看護師は8人が高・中リスクのため就業制限となり，業務が増加したことで混乱し疲弊した．2次発症例はなく2週間後に全ての制限を解除した．

〈結語〉感染対策によって通常の診療を継続でき，患者の病状や心理面には明らかな影響はなかった．一方で患者家族には強いストレスが見られ，スタッフは疲弊した．可能な限り面会を維持すること，対策内容を事前に決めて周知しておくこと，スタッフがCOVID-19患者や接触者にならないよう注意することが重要である．