背景：小児白血病の治療において腫瘍崩壊症候群（TLS）は致死的になりうる合併症である．2016年の日本小児血液・がん学会の診療ガイドラインでTLSの標準的治療が示され，尿酸分解酵素製剤であるラスブリカーゼの使用を前提に尿アルカリ化を推奨しないことが記されたが，本邦のTLSへの対応の現状は不明である．そこで当時のJPLSG参加施設を対象として調査を行った．
方法：2016年2月～6月に，155施設の実務担当者に対してSurveyMonkey®を利用したweb調査を行った．
結果： 99施設（64%）から有効な回答を得た．寛解導入療法開始時に54%の施設が尿アルカリ化を行っており，新規造血器腫瘍患者数が年間5人以下の施設では67%が行っていた．尿酸生成阻害薬については，予防的に使用している施設が全体の75%を占めた．TLSの治療としてラスブリカーゼはほとんどの施設で使用され，平均継続投与日数は5.4日であった．ラスブリカーゼの再投与は45%で経験があり，副作用の報告はなかったものの，初回投与から再投与までの期間は調査できていなかった．
考察：TLSの予防や治療としてラスブリカーゼが広く普及している一方，54%の施設が尿アルカリ化を行うと回答していた．ラスブリカーゼ時代のTLSに対する適切な管理が，小児がんを診療する施設全体で行われる必要がある．
