ステロイドは急性リンパ性白血病（ALL: acute lymphoblastic leukemia）のkey drugであり，ALL治療では脊髄腔内注射のために腰椎穿刺が反復して実施される．硬膜外脂肪腫症（SEL: spinal epidural lipomatosis）は硬膜外腔における脂肪組織の過成長を特徴とする病態であり，小児ALLのステロイド療法におけるまれな合併症で，腰椎穿刺に困難をきたしうる．今回，再寛解導入相におけるステロイド投与の直後にSELを発症した5歳のALL男児例を経験した．症例は13回目の髄腔内注射の施行時に腰椎穿刺が困難で，神経症状はなかったものの脊髄のMRI検査でSELの診断基準に合致する所見を認めた．1ヶ月後の再評価で硬膜外脂肪層の縮小と十分な髄腔間隙を確認し，髄腔内注射を実施した．したがって，ALLの治療中に腰椎穿刺が困難となった場合には，SELを合併症として考慮するべきである．
