高リスク神経芽腫に対する抗GD2抗体の使用経験

抄録

背景：神経芽腫に対するdinutuximab（DIN）とG-CSF，IL-2製剤を用いた抗GD2抗体療法の経験を報告する．

対象と方法：2021年9月から2023年3月までの間に当院で高リスク神経芽腫と診断され抗GD2抗体療法を受けた症例を対象として，その有害事象と管理の実際について後方視的に検討した．

結果：対象は全8例（男児4名），抗GD2抗体療法開始時の年齢は中央値4.9歳，開始時点で7例が完全寛解であった．8例に対して合計43サイクル（CSFレジメン22サイクル，IL-2レジメン21サイクル）実施した．7例で全6サイクルを完了したが，1例は原病進行により1サイクルで中止した．主な血液毒性として好中球減少，血小板減少，貧血がそれぞれ43サイクル中7，5，4サイクルで観察された．NCI-CTCAEのGrade 3以上の非血液毒性としてinfusion reaction，capillary leak syndrome，肝酵素上昇がそれぞれ43サイクル中4，5，13サイクルで観察された．5サイクルでDINの一時中断を要したが，有害事象はいずれも許容範囲内であり7例で治療を完遂できた．観察期間内で8例中5例は再発せずに生存し，2例は抗GD2抗体療法終了時に再発し，1例は病勢進行後まもなく原病死した．

結論：高リスク神経芽腫に対して抗GD2抗体療法は安全に実施可能である．