思春期特発性側弯症Lenkeタイプ5に対する選択的腰椎固定術―術前胸腰椎/腰椎：胸椎コブ角比（thoracolumbar/lumbar and thoracic Cobb ratio，TL/L：T Cobb ratio）からみた術後固定下端椎間のウェッジングとの関係―

抄録

思春期特発性側弯症Lenkeタイプ5Cカーブに対して，第3腰椎を下端椎とした選択的腰椎固定術を行い，胸腰椎/腰椎：胸椎コブ角比により術後固定遠位隣接椎間板角の評価を行った．56例中6症例（10.7％）で，遠位隣接椎間板角の10度以上の楔状化を認めた．Risser sign 4以上，胸腰椎/腰椎：胸椎コブ角比が1.5以上の症例においても，骨成熟度が未熟な場合，経過観察中に胸椎カーブの進行と遠位椎間板角の楔状化をきたす可能性がある．また，胸腰椎/腰椎：胸椎コブ角比1.3前後の症例に関しても，胸椎カーブの残存により隣接椎間板の楔状化が起きる可能性があり，その選択には注意を要する．