はじめに：小児ダウン症に対する後頭骨頸椎，上位頸椎後方固定術後の5年間の頸椎アライメント，椎体，椎間板，脊柱管の変化を調査する．
対象と方法：ダウン症上位頸椎病変に対する後方固定術を施行し，5年以上経過観察が可能であった7例を対象にO-2 angle，C1-2 angle，C2-7angle，各椎体高，椎体前後径，椎体横径，椎間板高，脊柱管前後径，左右径を術前，術後1，2，3，5年時にそれぞれ計測した．
結果：後頭骨―軸椎4例，環椎―軸椎固定3例に施行された．C2-7椎体高，椎体前後径，C6/7椎間板高は術後有意に増加した一方で，脊柱管前後，横径に各群間で有意差を認めなかった．
結語：小児ダウン症上位頸椎後方固定術後，固定尾側端である軸椎にも椎体高，椎体前後への成長を認めた．一方で，脊柱管内は成長に伴う変化は少なかった．軸椎にスクリュー刺入しても残存する骨端核より成長が望めること，脊柱管は5歳で成人に近い面積に成長することが明らかとなった．
