終末期にある小児がん患者のQOLと関連要因─看護師によるQOL代理評価尺度を用いて─

抄録

【目的】看護師による代理評価を用いて終末期にある小児がん患者のQuality of Life（QOL）とその関連要因を検証する．【方法】2015年10月〜2016年2月に国内の小児がん治療施設に勤務し，終末期にある小児がん患者を担当した看護師を対象とし，看護師によるQOL代理評価尺度（Good Death Inventory for Pediatrics: GDI-P）22項目とその関連要因を調査した．【結果】18施設から患者53名分の代理評価を得た．GDI-P8下位尺度のうち「からだや心の苦痛が緩和されていること」が最も平均が低かった．GDI-Pの総得点は，ケアの構造・プロセスの評価と正の相関がみられ（r=0.58），死亡場所は症例数に偏りがあったが集中治療室の場合は自宅や病棟より得点が低かった．【結論】苦痛緩和が最優先課題であるとともに，ケアの構造・プロセスの評価がQOLと関連している可能性が示唆された．