【目的】心不全患者と医療者の間で行われる人生の最終段階を意識した対話（EOLd）の現状と関連要因を明らかにする．【方法】京都大学医学部附属病院循環器内科で2015年4月から2020年3月に死亡した患者を対象に診療記録調査を行い，「予後説明」と「人生の最終段階の医療の話し合い」の有無と関連要因を検討した．【結果】109名中，予後説明は40名（36.7%），人生の最終段階の医療の話し合いは25名（22.9%）に実施されていた．予後説明の実施には，年齢（若年）・入院回数の多さ・緩和ケアチームの介入・人生の最終段階の医療の話し合いの実施が関連していた．人生の最終段階の医療の話し合いの実施には，性別（男性）・入院回数の多さ・心不全入院歴があること・緩和ケアチームの介入・予後説明の実施が関連していた．【結論】心不全患者のEOLdは重症および末期心不全患者を中心に行われている現状が示唆された．
