【緒言】がん終末期において，低血糖による意識障害を来した症例を報告する．【症例】73歳男性．2016年，開頭腫瘍摘出術を施行され，孤立性線維性腫瘍と診断．2022年，脳腫瘍再発し当院ホスピスに入院．転院120日目，突然意識障害が出現．低血糖を認め，ブドウ糖静注により意識障害は改善した．諸検査の結果，膵外腫瘍による低血糖症（non-islet cell tumor hypoglycemia: NICTH）が強く疑われた．【考察】NICTHはインスリン様物質（大分子量insulin-like growth factor （IGF-）II）が腫瘍から過剰分泌されることが原因と考えられている．低血糖は徐々に進行することから，前駆症状なく意識障害が出現することがある．意識混濁，せん妄などがあり，巨大腫瘍を有する症例では，NICTHによる意識障害も鑑別診断に入れる必要がある．
