特集 小児整形外科疾患と装具
先天性内反足
2018 年 34 巻 3 号 p. 181-185
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2018 年 34 巻 3 号 p. 181-185
先天性内反足の病因は特定できていないが，1,000∼2,000出生に1人程度の発生率で，2:1で男児に多い．病態として距骨の形成不全，足根骨相互間の配列異常，筋·腱·靭帯·関節包など軟部組織の形成不全に伴う拘縮が存在する．診断は特徴的な足部変形により新生児期から容易である．治療は早期に開始することが望ましくPonseti法が現在のgold standardである．同法は理論的で標準化されたマニピュレーションを特徴とし，残存した尖足に対してはアキレス腱皮下切腱を行うものである．矯正終了後には長期にわたる装具治療が不可欠で，再発を予防する唯一無二の手段といえる．しかしながら一部の難治例，再発例のなかには広範囲軟部組織解離を回避できない場合がある．
