胸部領域の画像診断—MRIの進歩と臨床応用の拡大—

抄録

肺や気道の画像診断は，単純X線写真とCTが検査モダリティの主力であることは新生児においても変わりないが，新生児期は小児の中でも放射線感受性が高い時期であるため，被ばく低減への配慮は特に必要で正当化と最適化の検討は欠かせない．電離放射線被ばくが無く組織コントラストに優れるMRIは，小児における有用性が高いことは言うまでもないが，肺の評価においてはプロトン密度が低く，心臓や呼吸の動きや肺組織間境界面に起因するアーチファクトなど，技術的に困難な問題を多く抱えている．検査時間が長く，小児では鎮静が必要となることも欠点である．近年，撮像技術の進歩により，エコー時間が非常に短いシーケンスを用いて空間分解能の高い画像を得ることが可能となり，安静呼吸下の撮像でも肺や気道についてある程度の評価が可能となってきた．本稿では新生児期の画像診断におけるMRIの役割と現状，将来への展望について紹介する．