日本の小児肝移植医療は，生体肝移植が主体に発展してきた．1997年に臓器移植に関する法律が制定され，脳死後の臓器提供が可能となり，2010年7月の臓器移植法の改正で，15歳未満の脳死後の臓器提供ができるようになっている．臓器移植に関連した画像診断検査は，脳死判定の判断やレシピエントの術前，術後評価，肝移植ドナーの術前評価に不可欠である．小児肝移植の適応疾患は多岐にわたるが，胆汁うっ滞性肝疾患である胆道閉鎖症が最も多い．そのほか，腫瘍性疾患として肝芽腫，血管腫，劇症肝炎，代謝性肝疾患，先天性門脈大循環短絡などが挙がる．これら肝移植の適応となる肝疾患，肝移植手術に必要な血管や胆管解剖などを含めた画像を踏まえて，適切な画像検査を実施，評価することが大切である．
本稿では，肝移植の適応となる代表的な肝疾患および術前評価，肝移植ドナーの術前評価として必要な知識について解説する．
