特集 肝胆膵・消化器疾患の画像Up Date
外科的肝疾患（肝腫瘍，肝外傷，肝血管・門脈異常症）
2025 年 41 巻 2 号 p. 92-101
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2025 年 41 巻 2 号 p. 92-101
小児の外科的肝疾患である腫瘍，外傷，血管・門脈異常症について画像診断を中心に総説した．肝腫瘍は年齢やAFP値と併せたUS，CT，MRIを用いた多面的評価が必要で，肝芽腫・小児肝細胞癌ではPRETEXT分類に基づいて病期診断と治療方針を決定する．肝外傷ではFASTによる初期評価と造影CTが重症度判定に不可欠で，PECARNルールにより不要なCT回避が推奨される．肝血管・門脈異常症では，先天性門脈体循環シャント，肝外門脈閉塞症，静脈管開存症の正確な診断が重要で，US，CT，MRI，血管造影が治療方針決定に寄与する．
