慢性閉塞性肺疾患（COPD）に対するNPPV

抄録

高二酸化炭素血症を伴う患者に対する換気補助療法としてNPPVが普及・定着しつつある．NPPVには，肺胞換気量コントロールや呼吸筋休息効果のほかに，呼吸調節系リセッティングの可能性などが期待され，従来の古典的人工呼吸法にない簡便性・早期導入の容易さなどの利点がある．COPD急性増悪時のNPPVの関しては，エビデンス的にも確立されており，今後COPD急性増悪時の換気補助療法の第一選択となっていくと思われる．また，安定期COPDに対するNPPVに関しては，いまだ有用であるというエビデンスは確立しておらず，今後，生存予後を含めて，客観的なQOL・ADL評価も含めた，大規模な検討が必要であると思われる．