ICUにおいてNPPVが注目されている．ICUにおける急性呼吸不全（acute respiratory failure）に対してNPPVはスタンダードな治療方法として用いられるようになったが，その適応を見極めなければならない．急性心原性肺水腫に対しNPPVは，ほとんどの研究でその有効性を認め，使用を推奨している．NPPVは急性心原性肺水腫に対し，マスクによる酸素投与のみと比較すると早期に酸素化能を改善，呼吸数を減少，血行動態を改善させ，その結果として気管内挿管を減らし，予後を改善する．ALI/ARDSにはNPPV使用は有効例と無効例が報告されていて，いまだその効果は確認されていない．ALIに対するNPPVは酸素化能を改善させることは可能だが，酸素化能などのpulmonary gas exchangeが改善しても，全身状態の改善には時間がかかり，stressfulな時間が長くなり，失敗しやすくなるものと思われれる．現時点ではALI/ARDSにはNPPV使用の有効性は確認されていないと思われる．
