修正MRCグレードとCATスコアとが乖離したCOPD症例の検討

抄録

GOLD 2011のカテゴリー分類では，気流閉塞と増悪頻度，症状（修正MRC［mMRC］質問票あるいはCAT）を用いてCOPDを4群に分類し，多面的に評価することが求められている．症状の評価では，mMRCグレード0-1またはCATスコア≦9がLess symptoms群，mMRCグレード≧2またはCATスコア≧10がMore symptoms群に分類される．しかし実地診療では，mMRCグレードが0-1であるにもかかわらずCATスコアが≧10となり，両スコアが乖離する症例をしばしば経験する．今回著者らは，それらが乖離を認めたCOPD症例の臨床的特徴を明らかにすることを目的とした．mMRCグレード≦1かつCATスコア≧10をDis（discrepancy）群として，mMRCグレード≦1かつCATスコア≦9のL群，mMRCグレード≧2かつCATスコア≧10のM群との比較検討を行った．Dis群は全体の約30％にみられ，咳嗽・喀痰の症状が強く，％FEV₁はL群とM群の中間に位置し，BMI，過去の増悪頻度，運動耐容能はM群よりL群に近い特徴を示した．