抄録
【目的】心臓血管手術後患者において，背臥位から端座位・立位へのモビライゼーションにより，気管挿管・人工呼吸からの離脱（抜管）直後の咳嗽力が改善するという仮説を検証する．
【対象と方法】心臓血管手術後に，集中治療室で12時間以上の挿管・人工呼吸を施行された患者を前向きに調査した．咳嗽力の指標には，咳嗽時最大呼気流速（peak cough flow: PCF）および咳嗽時呼気量（cough expiratory volume: CEV）を用いた．PCFとCEVは抜管後3時間以内に測定した．測定肢位は，背臥位，45度受動坐位，端坐位直後，離床後端坐位の4つとした．
【結果】症例数33例．PCFは背臥位134.9 L／分，45度受動坐位162.7 L／分，端座位187.7 L／分の順に有意に増加し，離床後端坐位が206.2 L／分と4肢位の中で最も高値を示した．CEVも同様に背臥位，45度受動坐位，端坐位と有意に増加し，離床後端坐位が最も高値を示した．
【結論】心臓血管手術後患者では，抜管直後の咳嗽力はモビライゼーションを進めるにつれ改善する．
