抄録
呼吸筋トレーニング（IMT）は，呼吸リハビリテーションの運動療法において，基盤的な種目の一つである．従来，運動療法に関するIMTのメタアナリシスでは，IMTの併用効果についてある程度評価しているものの，運動耐容能の改善についてはポジティブな評価ではなかった．2011年，Gosselinkらは，2000－2009年に発表された32論文を解析した結果から，COPDにおけるIMTに関する新しいエビデンスを発表した．この報告によれば，IMTにより，最大吸気圧，呼吸筋耐久力，漸増負荷圧，運動耐容能，ボルグスケール，呼吸困難（TDI），健康関連QOL（CRQ）の全ての項目で有意な改善が得られている．
従来のIMT機器は，内部のスプリングの長さを変えることにより抵抗を調節するthreshold型であった．最近，バルブ弁口面積をテーパリング方式により変化させるtapered型が開発され，臨床応用が始まっている．近年，IMTでは，持続時間よりも実施回数に重点をおいた方法が考案され，1回の実施を30回とする方式で最大吸気圧の増加が報告されている．今後，IMTに関しては，COPD以外の呼吸器疾患における有用性に関して，多施設多数例における臨床研究が待たれる．
